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糖尿病分几种?对症才能治疗!糖友必看!

糖尿病外科戴晓江主任 2019-08-09 08:51:15

  2013年中国官方资料透露,糖尿病已威胁到超过11.6%以上的国人生存和预期寿命,而1980年仅有0.6%。在中国有上亿人患病,处于糖尿病前期的人更占总人口的50.1%。而在已知患病的人群中,血糖得到控制的不到13%。

  2015年,糖尿病估计直接造成160万例死亡。2012年,另有220万例死亡可归咎于高血糖。高血糖导致的所有死亡中约有半数发生在70岁之前。世卫组织预测,2030年糖尿病将成为第七位主要死因。

  那有几种类型糖尿病呢?

  一、1型糖尿病

  1型糖尿病(过去称为胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病)的特征是缺乏胰岛素分泌能力,需要每天注射胰岛素。1型糖尿病的病因尚不清楚,利用现有的知识也无法预防。

  症状包括尿液分泌过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。

  二、2型糖尿病(过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病)

  由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有2型糖尿病,主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。

  症状可能与1型糖尿病相似,但往往症状不明显。结果,可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病,此时则已出现并发症。

  直到最近,这类糖尿病还只见于成人,但目前儿童发病情况有所增加。

  三、妊娠期糖尿病

  妊娠期糖尿病是高血糖症,血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值,发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们以及她们的孩子日后患上2型糖尿病的危险也增大。

  妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。

  四、糖耐量受损和空腹血糖受损

  糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG) 是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为2型糖尿病的高度风险,虽然这并非不可避免。

  糖尿病的常见后果是什么?

  随着时间的推移,糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

  糖尿病成人出现心脏病发作和中风的危险会上升两至三倍。

  足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。

  糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因,它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病。糖尿病位居肾衰竭主要病因之列。

  诊断和治疗

  控制血糖,尤其是针对1型糖尿病患者。1型糖尿病患者需要注射胰岛素;2型糖尿病患者可采用口服药物治疗,但也可能需要胰岛素治疗;筛查与糖尿病有关的肾脏疾病的早期征兆并治疗。

  如果确认患上糖尿病,和出现相关并发症时,建议通过减重手术进行治疗,对于2型糖尿病人来说,胃旁路术是最好的外科治疗糖尿病方法,其治疗糖尿病的长期缓解率在83%以上,并有效延长寿命和治疗糖尿病的相关并发症。

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