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这个指标高,可能会让你多个器官受损……

CCTV生活圈 2023-03-15 15:07:28

尿酸高跟痛风是什么关系?

提到尿酸,大家最先想到的就是痛风,大部分高尿酸血症没有症状,可能一辈子都不会发展成为痛风,但一旦发展为痛风,可能对全身多个器官都会有伤害。

问 痛风不是一种病,而是一串儿病?

答案:是的,痛风对身体有多种危害

1.关节畸形:

当尿酸盐结晶沉积在骨关节时,会刺激关节出现炎症,炎症反复发作发展为慢性痛风性关节炎,使发作更加频繁、间歇期更短、疼痛更剧,最终很容易诱发关节的破坏与畸形。

2.肾脏损害:

约10%至25%的痛风患者患有尿酸结石,且可能出现于痛风发生之前。结石较大时,甚至引起肾绞痛、血尿、排尿困难等。

当尿酸盐晶体沉积在肾间质时,则出现尿浓缩功能下降,患者表现为夜尿增多、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿等。晚期肾小球过滤功能下降,出现肾功能不全。更有甚者,出现急性肾衰,迅速发展为尿毒症。

3.心脑血管疾病:

痛风患者容易合并动脉硬化,动脉硬化发生在心脏血管,则血液无法充分送达心脏,引起心肌缺血,容易诱发心梗。若动脉硬化在脑部发生,脑缺血则发展为脑梗,也就是我们所说的“中风”。

4.代谢性疾病:

代谢性疾病是指以高血压、高血糖、高血脂为代表的“三高”。动脉硬化易引起高血压;高血糖、高血脂与高尿酸的发生都与机体代谢异常有关,因此常常合并发生。

问 痛风与肥胖有关系吗?

答案:有关系

曾经的“三高”——高血压、高血脂、高血糖,逐渐有了新的成员,高体重、高血黏度、高尿酸血症,它们都是代谢综合征成员,在病因和疾病进展中都有互相重叠的部分,常互为因果,像痛风就是高尿酸血症恶化的结果。

1.不良的饮食习惯是肥胖和高尿酸血症共同的起因之一:高嘌呤饮食经常也是高脂肪、高糖饮食,并可能还有酒精饮料。这种饮食将大大增加肥胖和高尿酸血症的可能性。

2.肝脏合成增加:由于摄入的热量多于消耗,嘌呤及脂肪的合成都大大增加,游离脂肪酸可以刺激肝脏甘油三酯、尿酸合成增加。

3.胰岛素抵抗:肥胖常导致胰岛素抵抗,胰岛素抵抗一方面可导致机体水钠潴留、尿液酸化,致使尿酸吸收增加、排泄减少,另一方面胰岛素抵抗可引起肾血流量减少,进一步减少尿酸排泄。

4.高尿酸血症可能导致血清瘦素水平降低,继而促进胰岛素分泌增加和胰岛素抵抗,促进脂肪在组织间的堆积,促进肥胖的发生发展。

5.目前研究认为,肥胖是一种以低度炎症为代表的代谢紊乱状态,而尿酸晶体可以诱发局部的微炎症反应,促进多种炎症细胞因子的产生,从而出现“尿酸——肥胖”的恶性循环。

综上所述,肥胖和痛风、高尿酸血症是一对相伴同行的“兄弟”。因此,对于肥胖或者痛风的治疗,应该同时对多种代谢紊乱问题一并处理、调整生活方式,这样才能从根源上减少包括痛风在内的各种代谢综合征的发生。

肥胖不仅导致痛风,还有可能引发其他并发症,痛风患者一定不能放任自己一直胖下去,要注意合理饮食、科学锻炼,严格控制体重,同时也要采取科学措施,积极平稳尿酸值。

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