家住徐汇区的余女士是尿毒症患者。疫情发生后，她家先是儿子感染病毒，再是自己和丈夫感染，不得不辗转多地做血透。23日下午，她和丈夫入住上海交通大学医学院附属瑞金医院北院，做了已断2天的血透，儿子也在昨天从方舱出院回到家中。“我们一家三口总算熬过来了……”余女士不禁哽咽。
上海这波疫情发生后，不少患者的血透治疗遇到了难题：所在小区封控后，与阳性感染者密接或核酸检测呈阳性后，他们如何前往医院接受维持生命的治疗？
余女士今年72岁，长期在瑞金医院接受血透治疗，每周要做3次。浦西4月1日至4月5日封控的消息发布后，她和丈夫、儿子一商量，立即叫出租车前往瑞金医院总院附近的快捷酒店，打算在那里住5天，解封后立即到瑞金医院做血透。“没想到封了这么多天，昨天我和丈夫才退房去瑞金北院，住宿费花了近10000块。”余女士叹道。
比经济开销更揪心的是随申码颜色的变化。在宾馆住了一阵子后，余女士的儿子核酸检测呈阳性。作为密接人员，她的绿码变成了红码。根据有关规定，红码患者无法进入非定点医院。好在瑞金医院肾脏科主任陈晓农向这位“老病人”伸出援手，经辗转联系，安排她到浦东新区人民医院做血透。这家医院的应急血透室有很多外地援沪医务人员，他们服务热忱，为上海尿毒症患者维持了“生命线”。
然而好景不长，余女士在浦东新区人民医院做了两次血透后，和丈夫一起“中招”，核酸检测呈阳性。“我之前向疾控中心申诉了好几次，总算把红码变成黄码。”余女士说，“核酸阳性后，彻底变红码了。”4月18日她做完透析后，原本应在4月21日再做，但因为核酸阳性，那天已无法进入浦东新区人民医院。这可怎么办？焦急的余女士打电话给陈晓农医生。陈医生此前得知她儿子感染后，已考虑“后招”，立即联系黄浦区疾控中心等部门寻求帮助安排。
人没力气，小腿肿胀，脚趾变粗……前几天，没有做透析的余女士感到种种不适。昨晚，余女士在丈夫陪伴下终于入住瑞金北院，把断了2天的“生命线”接上了。
“自己的孩子自己抱。疫情发生后，在我们医院治疗的300多名血透病人没有一个掉队。”陈晓农告诉记者，话语中透着欣慰。同样令人欣慰的是，经过疫情初期的血透难，如今，普通血透室、应急血透室、阳性血透定点医院各司其职，这一难题已有明显缓解。
据了解，此次疫情初期，上海每个区都设立了封控区定点应急血透室，然而这些血透室的专业设备不多，患者承载量很有限。当时，陈晓农提出“自己的孩子自己抱”，与瑞金医院领导沟通后，3月16日在总院设立了与周边环境隔离的应急血透室，供家在封控区的本院血透患者接受治疗。
3月29日，市卫生健康委发文，要求上海所有三级综合性医院或拥有30个以上血透机位的医疗机构均须在3月底前建立应急血透室。这份文件还对应急血透室的规模、场地和人员、防护标准提出了具体要求。上海疫情期间的血透难问题开始得到明显缓解。4月16日，市卫生健康委再次发布新政策，要求做好应急血透和阳性患者转阴后健康观察期血透工作，包括增设应急血透室、强化应急血透质量控制、建立完善的健康观察期透析管理机制等。
在陈晓农看来，这两份文件都很及时，切中了多个痛点。然而她也直言，一些政策过于严格，需要医务人员上前一步、主动破解。比如，一些血透患者因为是阳性感染者的密接人员，其随申码显示红码，而根据有关规定，红码患者无法进入非定点医院接受治疗，连医院大门都进不了。“我们费了九牛二虎之力，终于推出了变通的办法：做血透的红码病人到医院后，出示24小时内核酸阴性证明，由瑞金医院血液净化中心派人到门口一对一接人。”
目前，瑞金医院已开通16路分机，接听市民来电，除总机电话外，还有3月初为疫情开通的4006197000热线。热线电话负责人林婧介绍，线路扩容后，能同时接入300个市民来电。包括病理科、检验科、药剂科在内的各个专科和行政职能部门，都派出人员提供电话咨询服务。热线电话还会语音提醒市民：“疫情期间，门诊正常开放，急诊24小时开放。”接听热线的医务人员正努力争取让每一位病人“都不掉队”。
四、配药难解决得怎么样了？
“我患前列腺癌，急需两种药品：康士得和博恩诺康。家中库存已告急，再不能配到药，病情就无法控制。”
“我是肾脏移植者，平日里常用药有14种，现在家里都没有了，能不能帮忙配到？”“我得了肝癌，常用的甲苯磺酸多纳非尼片不够了，能不能帮帮忙？”
近来，此类求助信息频现。小小一颗药，成了疫情期间人们的心头大事。市民配药到底难在哪？怎么解决？记者来到医院门诊大厅、区域代配药中转站等点位，亲身体验“配药难”。记者发现，部分地区已针对配药难题探索新的工作机制，志愿者帮忙跑腿代配药的做法已从疫情之初的“首选项”变成“兜底选项”。
治哮喘的布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂，治系统性红斑狼疮的醋酸泼尼松，治抑郁症的阿戈美拉汀，治肺癌的甲磺酸奥希替尼片……不少平日鲜为人知、不易记忆的药品名字，近来常出现在各类求助平台上。疫情期间，市民“配药难”的确是个问题。
家住崇明区三星镇的孙仁洪是前列腺癌患者，平日用的比卡鲁胺片（康士得）、醋酸亮丙瑞林微球注射剂（博恩诺康）无法在崇明配到，必须到市区三甲医院配药。“封控管理和交通管制下，村口道路被封拦，我出不去，就很难配到药。”
记者采访发现，远郊崇明的疫情虽保持持续低位，且于4月20日达到首日社会面清零目标，物资保供问题也不如中心城区突出，但居民配药的需求、难度比中心城区更大：不少病患原先在市区动手术、确定诊疗和用药方案，对一些重症患者来说，他们平日所需的药品并非崇明区医疗机构的常备药。
“有的药有进口和国产之分，进口药只能在市区配；有的药是市区三甲医院的自制制剂，别的医院没有；有的肿瘤靶向药物非常特殊，只有市区大医院才有……”孙仁洪告诉记者。如果无法打通从崇明到市区近百公里的“配药通道”，不少病患就得直面断药风险。
目前，全市各区应对“封控期间居民不能出门、无法配药”的对策，主要是让社区干部和志愿者去医院代配。不过，记者亲历代配药过程后发现，这是一个非常考验体力和脑力的任务。病患出不了家门配不到药，有难处；代配药的人，同样有难处。
4月21日15时，嘉定区中心医院门诊大厅，记者和嘉定工业区越华社区党总支书记王韵一起，帮几十位老年居民统一配药。
