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还在出租出借医保卡?小心“被犯法”!

上海热线综合 2020-09-18 09:26:08

    管好自己的医保卡,违法必究!

    生活中,如果有人以帮忙买药、自己医保卡未达报销门槛(北京市为1800元)等理由,借用你的医保卡,可得小心了!切不可为了获得一定好处费而财迷心窍,出租出借自己的医保卡。

    北京市第二中级人民法院法官杨子良介绍,调查发现,不同医院间缺乏联查机制。根据相关规定,急诊一次性开药量不超过3天,一般情况不超过7天,病人行动不便等情况不超过14天,高血压、糖尿病等慢性病药品,一次性可开一个月的服用量。而在相关案件中,行为人同一天或几天内辗转多个医院开出同一类药品,如果不同医院之间有即时联查途径,则其难以短时间内大量开药。

    那么,我们该如何防范漏洞,避免此类案件的发生?

    法官建议,加强对医保参保居民的法治教育,对违规出借、出租医保卡的持卡人,要加大行政处罚力度,视情况给予暂停一段时间医保待遇的处罚,构成犯罪的要追究刑事责任,营造执法必严、违法必究的法治氛围,充分发挥法律一般预防的作用。

    在强化本人就医措施的同时,严格贯彻医保开药规定,明确医生开药核查身份的责任。对代开药的情况,在制度规定上明确代开药人要身份留痕,严格执行一次性开药量的规定,尽量防止一次性大量开药的情况。

    从审结案件分析,很多违规收集药品和医保卡的“药贩子”在医院附近活动活跃,医院门口摆摊收卡现象较多,一些药店长期从非正常渠道收购药品。

    对此,法官建议加强对医院周边和药店的执法检查,从诈骗医保犯罪的上游、下游阻止犯罪的滋生。同时,医保局等主管部门应进一步加强大数据分析建设,借助科技手段擦亮眼睛。如运用科技手段加强异常医保卡的筛选、检查力度,对药品生产企业、医院、药店、持卡人进行大数据动态管理,构建模型,分析异常动态,确保及时发现相关犯罪。

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