为何肺癌一发现就是中晚期？
1. 肺癌为何难以诊断？
2020年全球新发的肺癌病例约220万，占全部恶性肿瘤的11.4%，死亡人数约180万，占比恶性肿瘤相关死亡的18%。而中国肺癌的发病数和死亡人数分别占全球的37%和39.8%，我国是肺癌发病率和死亡率最高的国家之一，但肺癌早期症状不典型，不明显，往往容易被忽视，所以我国肺癌病例的发现一直都是以临床晚期居多。
2. 肺癌的高危人群
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
● 吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；
● 有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
● 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
● 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
3. 肺癌早期筛查方法：低剂量螺旋CT筛查
低剂量螺旋CT主要用来筛查早期肺癌，可以早发现、早诊断，较好的改善预后，降低肺癌死亡率。同时建议对40岁以上的人群普遍开展低剂量螺旋CT检查，以达到早期筛查肺癌的目的。
为何胰腺癌一发现就是中晚期？
1. 胰腺癌为何很难诊断？
胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，恶性程度很高，诊断和治疗都很困难，预后差，被称为“癌中之王”，我国胰腺癌患者5年生存率仅为 7.2%。
胰腺生理位置隐蔽，早期癌变在体检中很难发现。另外，胰腺本身神经不丰富，早期肿瘤不会引起疼痛，缺少典型症状，并且发展速度很快，不少患者直到晚期肿瘤压迫胰腺周围的神经，出现剧烈腹痛才发现病情。
2. 胰腺癌的高危人群
胰腺癌的高危人群并不完全明确，但是跟以下因素有关系
● 年龄在40岁以上；
● 长期吸烟、饮酒；
● 肥胖，患有糖尿病十年以上的人群；
● 饮食习惯不良，经常吃烧烤、大鱼大肉等，吃饭时狼吞虎咽；
● 有胰腺癌家族史、患有慢性胰腺炎或进行过胆道手术患者；
● 长期抑郁、焦虑。
以上这些高危人群需要提高警惕，进行定期体检，如有不适，应当及时相关筛查。
3. 胰腺癌的早期筛查方法：血液肿瘤标志物+影像学检查
在胰腺癌的筛查中，血液肿瘤标志物应用最多的是 CA19-9；影像学检查主要应用内镜、超声、CT 和 MRI。
